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山西健杰律师事务所
事故伤害损失工作日标准(国家标准GB/T15499-1995)(二)
 

13 骨盆部损伤

见表18

功能损伤与部位

损失工作日

13.1 骨盆不稳定性骨折

2000

13.2 骨盆稳定性骨折

300

13.3 骨盆骨折合并尿道损伤,遗有尿道狭窄,不需手术修复

1500

13.4 骨盆骨折合并尿道损伤,完全性尿道断裂,需手术治疗

2500

13.5 骨盆骨折,遗产道狭窄(未育者)

1700

13.6 生殖器官损伤

 

13.6.1 已育妇女子宫切除或部分切除

900~1000

13.6.2 子宫修补术

400

13.6.3 未育妇女子宫切除或部分切除

2300~2400

13.6.4 一侧睾丸切除

1200

13.7 外伤致妇早产、流产

600

13.8 外伤致孕妇胎盘早期剥离发生出血性休克

1000

 

    14 脊柱损伤

见表19

功能损伤与部位

损失工作日

14.1 脊椎骨骨折,造成轻度驼背畸形

600

14.2 脊柱施内固定术,屈伸功能受影响

1000

14.3 压缩性骨折达椎体三分之一以上

1000

14.4 压缩性骨折达椎体二分之一以上

1500

14.5 脊椎骨折伴有神经压迫症状

1500

14.6 脊柱损伤致脊髓半离断

4000~600

14.7 脊柱损伤致脊髓离断形成截瘫者

6000

14.8 上胸段、颈段高位截瘫

6000

 

    15 其他损伤

见表20

功能损伤与部位

损失工作日

15.1 接触国家规定的工业毒物、有害气体急性中毒

 

15.1.1 一氧化碳中毒

 

15.1.1.1 轻度中毒

30~50

15.1.1.2 中度中毒

200~350

15.1.1.3 重度中毒

400~850

15.1.1.4 严重一氧化碳中毒,急性中毒症状消失,导致脑实质病变或痴呆者

 

15.1.2 有机磷农药中毒

30~90

15.1.2.1 轻度中毒

200~350

15.1.2.2 中度中毒

400~850

15.1.2.3 重度中毒

 

15.1.3 硫化氢中毒

30~50

15.1.3.1 轻度中毒

200~350

15.1.3.2 中度中毒

400~850

15.1.3.3 重度中毒

2000

15.1.4 氨中毒

 

15.1.4.1 轻度中毒

30~50

15.1.4.2 中度中毒

200~350

15.1.4.3 重度中毒

400~850

15.1.4.4 急性中毒严重损伤呼吸道并遗有功能障碍者

2000

15.1.5 光气中毒

 

15.1.5.1 轻度中毒

30~50

15.1.5.2 中度中毒

400~850

15.1.5.3 重度中毒

 

15.1.6 丙烯腈中毒

30~50

15.1.6.1 轻度中毒

400~850

15.1.6.2 重度中毒

2400~4400

15.1.7 接触高浓度有害气体、毒物,急性中毒症状消失后,遗有心肌、肝肾等内脏损伤,且明显影响劳动功能者

3000~3500

15.1.8 接触高浓度有害气体、毒物,急性中毒症状消失后,遗有造血功能改变且影响劳动能力者

 

15.1.9 妆触高浓度有害气体、毒物,急性中毒症状消失后,遗有明显精神障碍且影响劳动能力者

2400~4400

15.1.10 接触国家规定的其他工业毒物、有害气体所致急性中毒

 

15.1.10.1 有接触反应、刺激反应,符合观察对象条件者

3~15

15.1.10.2 轻度中毒

30~50

15.1.10.3 中度中毒

200~300

15.1.10.4 重度中毒

400~1100

15.2 烧伤

 

15.2.1 Ⅰ度、浅Ⅱ度烧伤,面积在3%以下

25

15.2.2 深Ⅱ度烧伤、烧伤面积2%

40

15.2.3 浅Ⅱ度烧伤、烧伤面积5%

40

15.2.4 轻度烧伤(较上述严重的轻度烧伤)

110

15.2.5 中度烧伤

 

15.2.5.1 烧伤面积≥11%

200

15.2.5.2 烧伤面积≥20%

250

15.2.5.3 烧伤面积30%

800

15.2.5.4 Ⅱ度烧伤≤10%,Ⅲ度烧伤面积≥5%

300

15.2.6 重度烧伤

 

15.2.6.1 Ⅲ度烧伤面积≥10%

600

15.2.6.2 Ⅲ度烧伤面积≥15%

1000

15.2.6.3 Ⅲ度烧伤面积20%

2000

15.2.6.4 31%≤烧伤面积<40%

1100

15.2.6.5 40%≤烧伤面积<50%

1700

15.2.7 特重度烧伤

 

15.2.7.1 Ⅲ度烧伤面积>20%

2000

15.2.7.2 50%≤烧伤面积<60%

2200

15.2.7.3 60%≤烧伤面积<70%

3000

15.2.7.4 70%≤烧伤面积≤80%

5500

15.2.7.5 Ⅲ度烧伤面积≥50%

5500

15.2.8 明显的呼吸道烧伤;或休克;或化学中毒

600

15.2.9 特殊部位烧伤

 

15.2.9.1 手指端植皮

30

15.2.9.2 手背植皮面积>1/3

500

15.2.9.3 手掌植皮面积>30%

600

15.2.9.4 足背植皮面积>2/3

600

15.2.9.5 头、面、颈、会阴部位Ⅲ度烧伤,面积占人体总面积≥3%

300

15.2.9.6 面部广泛植皮

1200

15.2.9.7 全颜面植皮

2400

15.2.9.8 面部轻度毁容

3200

15.2.9.9 面部中度毁容

4400

15.2.9.10 面部重度毁容

6000C

15.3 低温损伤

 

15.3.1 冻伤

 

15.3.1.1 Ⅰ度冻伤

75

15.3.1.2 Ⅱ度冻伤

90

15.3.1.3 Ⅲ度冻伤

100~300

15.3.1.4 Ⅳ度冻伤

300~800

15.3.2 冻僵

 

15.3.2.1 轻度冻僵

100

15.3.2.2 中度冻僵

300

15.3.2.3 重度冻僵

1000

15.4 损伤引起出血

 

15.4.1 失血量占全身总血量3%以下

25

15.4.2 失血量占全身总血量10%

100

15.4.3 失血量占全身总血量20%

200~290

15.4.4 失血量占全身总血量30%

300~800

15.5 软组织轻度挫伤占体表面积3%者

25

15.6 轻微物理性、化学性、性物性损伤,对人体未造成明显影响,无后遗症者

25

15.7 臂丛神经损伤

 

15.7.1 感觉运动机能恢复

180

15.7.2 感觉运动机能轻度障碍

1000

15.7.3 感觉运动机能完全丧失

2700

15.8 桡神经干损伤

 

15.8.1 感觉运动机能恢复

200

15.8.2 感觉运动机能轻度障碍

460

15.8.3 感觉运动机能遗有"垂腕"、拇指伸展及外展力消失、其余四指伸展力消失,肘关节屈曲及前臂施展均软弱,感觉丧失区以手背为主

3200

15.9 正中神经干损伤

 

15.9.1 感觉运动机能恢复

150

15.9.2 感觉运动机能轻度障碍

300

15.9.3 感觉运动机能完全丧失

2300

15.10 尺神经干损伤

 

15.10.1 感觉运动机能恢复

260

15.10.2 感觉运动机能轻度障碍

600

15.10.3 感觉运动机能完全丧失

3600

15.11 胫神经干损伤

 

15.11.1 感觉运动机能恢复

260

15.11.2 感觉运动机能轻度障碍

600

15.11.3 感觉运动机能完全丧失

2400

15.12 腓神经干损伤

 

15.12.1 感觉运动机能恢复

260

15.12.2 感觉运动机能轻度障碍

600

15.12.3 感觉运动机能完全丧失

2400

15.13 股神经干损伤

 

15.13.1 感觉运动机能恢复

150

15.13.2 感觉运动机能轻度障碍

460

15.13.3 感觉运动机能完全丧失

4500

15.14 坐骨神经干损伤

 

15.14.1 感觉运动机能恢复

360

15.14.2 感觉运动机能轻度障碍

2000

15.14.3 感觉运动机能完全丧失

4500

15.15 末梢神经损伤

 

15.15.1 感觉运动机能恢复

30

15.15.2 感觉运动机能轻度障碍

60

附 录 A伤情判定依据

     (补充件)

    A1 四肢

    A1.1本标准表 1所示数字,是指该截胶部位对应的损失工作日数(参照图 1),计算时仅取该数值,其数值与该部位前端各部位所对应的数值无关。比如 :无名指近节指骨截肢,应记该部位所示数字──240日,不应按240+120+60进行计算。

    见图

    A1.2肌力等级标准及判定方法

见表A1

级 别

名称

愈后症状

判定标准(以四头肌为例)

0

全瘫

用力收缩该部位肌肉以期完成动作,但看不到肌肉收缩

无肌肉收缩

1

微弱

用力收缩该部位肌肉以期完成动作,可看到和触到肌肉变紧,肌腱活动,但不能产生关节活动

有轻微肌肉收缩,但不能产生动作

2

排除肢体重力时,肌肉收缩可使关节主动活动

侧卧位、患肢居上,能主动伸直原先屈曲的膝关节。在地心引力相反方向能完成动作

3

能抗肢体重力,关节能主动活动到正常范围,但不能对抗阻力进行活动

坐床边小腿下垂,膝关节能主动伸直,此法可视作能抗肢体重力

4

可对抗一定阻力,但较正人低,关节活动到正常范围

患者坐位,检查者以手压住病人小腿时,能对抗相当大阻力完成伸膝动作

5

正常

能对抗较大阻力,完成动作与健侧相同

伸膝力量与健侧相同

 

    A2 眼部

    A1.1视力测定按 GB 11533测定。

    A2.1.1 凡伤眼裸视或矫正视力可达到0.8以上者视为正常视力。

    A2.1.2视力5分记录与小数记录换算参考表

见表A2

 

旧法记录

 

0(无光感)

 

 

1/∞(光感)

 

 

0.001(手动)

 

5分记录

 

0

 

 

 

1

 

 

2

 

 

旧法记录,cm(手指/cm)

6

8

10

12

15

20

25

30

35

40

45

 

5分记录

2.1

2.2

2.3

2.4

2.5

2.6

2.7

2.8

2.85

2.9

2.95

 

走近距离

50cm

60cm

80cm

1m

1.2m

1.5m

2m

2.5m

3m

3.5m

4m

4.5m

小数记录

0.01

0.012

0.015

0.02

0.025

0.03

0.04

0.05

0.06

0.07

0.08

0.09

5分记录

3.1

3.1

3.2

3.3

3.4

3.5

3.6

3.7

3.8

3.85

3.9

3.95

小数记录

0.1

0.12

0.15

0.2

0.25

0.3

0.4

0.5

0.6

0.7

0.8

0.9

5分记录

4

4.1

4.2

4.3

4.4

4.5

4.6

4.7

4.8

4.85

4.9

4.95

小数记录

1

1.2

1.5

2

2.5

3

4

5

6

8

10

 

5分记录

5

5.1

5.2

5.3

5.4

5.5

5.6

5.7

5.8

5.9

6

 

    A2.1.3视野有效值与视野缩小度数(半径)对照表

见表A3

视野有效值,%

视野度数(半径)

8

16

10°

24

15°

32

20°

40

25°

48

30°

56

35°

64

40°

72

45°

80

50°

88

55°

96

60°

 

    A2.1.4无晶体眼视觉损伤程度参考表

见表A4

视力

无晶体眼中心视力有效值,%

晶体眼

单眼无晶体

双眼无晶体

1.2

100

50

75

1

100

50

75

0.8

95

47

71

0.6

90

45

67

0.4

85

42

64

0.3

75

37

56

0.25

60

32

49

0.2

50

30

45

0.15

40

25

37

0.12

30

20

30

0.1

20

-

22

 

    A2.2低视力与盲分级

见表A5

类别

级别

矫正视力

最 高<

最低≥

低视力

1

0.3

0.1

2

0.1

0.05(3m指数)

3

0.05

0.02(1m指数)

4

0.02

光感

5

无光感

 

    注:中心视力好,而视野缩小,以注视点为中心,视野半径小于10°而大于5°者为3级盲;如半径小于5°者4级盲。

    A2.2. 1盲或低视力均指双眼。

    A2.2.2最佳矫正视力,是指以适当镜片矫正能达到的最高视力(或以针孔镜所测得的视力)。若矫正无效,即以裸眼视力为准。

    A2.2.3视力测定低至不能认定指数时,则按常规进行暗室检查,以确定有无光感。

    A2.3在日光下确定视标直径 1 cm。以八方位的视野角度测定。减退至正常视野的60%以下者,谓之视野变形。暗点应采用绝对暗点为准。单眼检查发现视野明显缩小者,可按常规方法,采用球面视野计测定视野。

    A2.4眼球显著调节机能障碍是指调节力减退二分之一以上者。向某一方向侧视时发生转动闲难,非盲眼且可伴有复视现象。

    A2.5眼部损伤各条款末提及者,可按视力一项记录鉴定。

    A3口腔颌面部损伤

    A3. 1开口度按下述方法确定:以被测者手指置入上、下切牙切缘间进行测定。

    a.正常开口度:大开口时,可将食指、中指、无名指并列垂直置人;

    b.开口困难 I度,大开口时,只能将食指、中指并列垂直置入;

    c.开口困难Ⅱ 度,大开口时,只能将食指横径垂直置入;

    d.开口困难Ⅲ度,大开口时,食指横径不能垂直置入;

    e.不能开口。

    A3.2面神经损伤评定

    本标准所涉及到的面神经损伤主要指外周性(核下性)病变。

    一侧完全性面神经损伤系指面神经的五个分支(颞支、颧支、颊支、下颌额缘支及颈支)支配的全部颜面肌肉瘫痪,表现:

    a.额纹消失,不能皱眉;

    b.眼睑不能充分闭合,鼻唇沟变浅;

    c.口角下垂,不能示齿、鼓腮、吹口哨、饮食时汤水流逸。

    不完全性面神经损伤系指出现部分上述症状和体征及鳄泪、面肌间歇抽搐或在面部运动时出现联动者。

    A3.3面部异物色素沉着或脱失的判定

    a.轻度:异物色素沉着或脱失超过额面总面积的四分之一。

    b.重度:异物色素沉着或脱失超过颜面总面积的二分之一。

    A3.4毁容分级

    A3.4.1重度:面部瘢痕畸形。并有以下六项中四项者:

    a.眉毛缺损;

    b. 双脸外翻或缺损;

    c. 外耳缺损;

    b.鼻缺损;

    e. 下唇外翻或小口畸形;

    f.颈颏粘连。

    A3.4.2中度:具有下述六项中三项者:

    a.用毛部分缺损;

    b.眼险外翻或部分缺损;

    c.耳廓部分缺损;

    d.鼻翼部分缺损;

    e.唇外翻或小口畸形;

    f.颈部增生性瘢痕畸形。

    A3.4.3轻度:含中度畸形六项中二项者。

    A4 颅脑损伤

    A4.1轻型颅脑损伤:即单纯脑震荡,伤后有立即发生一次性意识障碍史,昏迷时间在0.5h之内,清醒后有"逆行性健忘",有轻度头痛、头昏、头晕、恶心呕吐、无力等症状,生命体征基本正常。

    A4.2中型颅脑损伤:即轻度脑挫伤,伴有蛛网膜出血,但无脑受压征,昏迷时间在0.5─12h内,有较轻神经系统阳性体征。

    A4.3重型颅脑损伤:深昏迷在12h(含12h)以上,有明显神经系统体征。

    A4. 4极重型颅脑损伤:严重脑挫裂伤,伤后立即深昏迷,有去大脑僵直或有晚期脑疝, 表现双侧瞳孔扩大,生命体征衰竭或呼吸几近停止等。

    A4.5智力损伤对照表

见表A6

适应能力

适应能力行为表现

IQ值(智商)

轻微适应缺陷

记忆力明显减弱,脑力劳动速度减慢,劳动能力轻度下降,不能完成高级复杂的脑力劳动。适应行为低于一般人水平,具有相当的实用技能,如能独立生活,能承担一般的家务劳动或工作,但缺乏技巧和创造性

70~85

轻度适应缺陷

领悟、理解、综合分析困难,反映迟钝,记忆力很差,经指导能适应社会

50~69

中度适应缺陷

适应行为不完全、实用技能不完全,能生活自理,能做简单家务劳动;生活尚需他人帮助。阅读和计算能力差,对周围环境辨别能力差,能以简单方式与别人交往,能掌握日常用语

35~49

重度适应缺陷

适应行为差,生活能力差,即使经过训练也很难达到自理,日常生活需他人照料,语言功能严重受损,不能有效地进行语言交流

20~34

极重度适应缺陷

适应行为极差,面容明显呆滞,终生需他人照料,运动感觉功能差,通过训练,下肢、手及颌的运动有所反应、语言功能丧失

20以下

 

    A4. 6精神病症状

    有下列表现之-者:

    8.突出的妄想;

    b. 持久或反复出现的幻觉;

    c.病理性思维联想障碍;

    d.紧张综合症,包括紧张性运动兴奋与紧张性木僵;

    e.情感障碍显著, 且妨碍社会功能(包括生活自理、社交功能及职业和角色功能)。

    A4.7人格改变

    由于外伤或职业中毒因素影响大脑所造成的器质性人格异常,称为人格改变。

    器质性人格改变,以行为模式和人际关系显著而持久的改变为主要临床表现,至少有下述情况之一;

    a.情绪不稳,有习惯态度和行为方式的改变,如心境由正常突然转变为抑郁,或焦虑,或易激惹;

    b.反复的暴怒发作或攻击行为。与诱发因素显然不相称。对攻击冲动控制能力减弱;

    c.社会责任感减退,工作不负责任,丧失兴趣,与人交往而无信;性欲减退或丧失,情感迟钝、冷漠,或产生欣快症,对周围事物缺乏应有的关心,对人也不能保持正常的人际关系;

    d.本能亢进,伦理道德观念明显受损,缺乏自尊心和羞耻感;自我中心,易于冲动,行为不顾后果:

    e.社会适应能力明显受损。

    A5癫痫分级

    癫痫的诊断:要有企业事故受伤史,有医师或其他目击者叙述或证明,脑电图显示异常。

    癫痫的程度分级:

    A5.1轻度:需系统服药治疗控制和各种类型癫痫发作者。

    A5. 2中度:各种类型的癫痫发作,经系统服药治疗两年后,大发作、精神运动性发作平均每月1次或1次以下,不发作和其他类型发作平均每周1次以-下。

    A5. 3重度:各种类型的癫痫发作,经系统服药治疗两年后,大发作、精神运动性发作平均每月1次以上,小发作和其他类型发作平均每周1次以上者。

    A6护理依赖分级

    日常生活能力包括:

    a.端坐;

    b.站立;

    c.行走;

    d. 穿衣;

    e.洗嗽;

    f.进食餐;

    g.大小便;

    h.书写(相对失写而言八项)。

    日常生活能力是人们维持生命活动的基本活动,能实现一项算1分.实现有癫痫的算0.5分,按其完成程度分为四级。

见表A7

级别

程  度

表   现

计分

一级

完全护理依赖

愈后,上述活动即使有适当设备或他人帮助也不能自己完成,全部功能活动需由他人代做

0~2

二级

大部分护理依赖

愈后,上述活动大部分需要他人帮助才能完成

3~4

三级

部分护理依赖

愈后,上述活动部分需要他人帮助才能完成

5~6

四级

自理

愈后,独立完成上述活动,有些困难,但无需他人语言和体力上的帮助,基本可以自理

7~8

 

    A7烧伤

    A7.1烧伤面积估算

    本标准采用两种方法相结合的方式估算烧伤面积。九分法用于大面积佑算。手举法用于中、小片烧伤面积估算。

    1. 九分估算法

    成人体表的面积视为100%。将总体表面积划分为 11个9%等面积区域,即头颈部占-个 9%,双上肢占二个9%,区干前后及会阴部占三个9%,臀部及双下胶占五个9%+1%(参见表 A8)。

见表A8

部位

面积,%

按九分法面积,%

6

(1×9)=9

3

前躯

13

(3×9)=27

后躯

13

会阴

1

双上臂

7

(2×9)=18

双前臂

6

双手

5

5

(5×9+1)=46

双大腿

21

双小腿

13

双足

7

全身合计

100

(11×9+1)=100

 

    b.手掌法

    受伤者五指并拢,一掌面积为其自身体表面积的1%。

    A7.2烧伤深度的判定

见表A9

烧伤深度分类

损伤组织

烧伤部位特点

愈后情况

Ⅰ度

表皮

皮肤红肿,有热、痛感,无水疱,干燥,局部温度稍有增高

不留疤痕

Ⅱ度

浅Ⅱ度

真皮浅层

剧痛,表皮有大而薄的水疱,泡底有组织充血和明显水肿;组织坏死仅限于皮肤的真皮层,局部温度明显增高

不留疤痕

深Ⅱ度

真皮深层

痛,操作已达真皮深层,水疱较小,表皮和真皮层大部分凝固和坏死。将已分离的表皮揭运河,可见基底微湿,色泽苍白上有红出血点,局部温度较低

可留下疤痕

Ⅲ度

全层皮肤或皮下组织、肌肉骨骼

不痛,皮肤全层坏死,干燥如皮革样,不起水疱,蜡白或焦黄,碳化,知觉丧失,脂肪层的大静脉全部坏死,局部温度低,发凉

需自体皮肤移植,有疤痕或畸形

 

    A7.3烧伤严重程度分类

见表A10

严重程度

烧伤面积与深度

轻度烧伤

烧伤面积≤10%的II度烧伤;〈5%III度烧伤

中度烧伤

(1)11%≤烧伤面积≤30%的II度烧伤

(2)5%≤烧伤面积≤10%的III度烧伤

重度烧伤

(1)31%≤烧伤面积≤50%的II度烧伤

(2)11%≤烧伤面积≤20%的III度烧伤

(3)烧伤面积接近30%的II度烧伤,如有休克、化学中毒,中、重度呼吸道烧伤及吸入性损伤之一者应与14.2.12累计计算

特重度烧伤

(1)烧伤面积≥50%的II度烧伤

(2)烧伤面积≥20%的III度烧伤

时间:2010-03-01 11:35:31   点击数:0    
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